Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда, 22 января 2024 г.

Как мы будем лечиться по ОМС в 2024 году

Беременные россиянки получили право на бесплатную психологическую помощь, а больным гепатитом станут доступны дорогостоящие препараты.

308 просмотров

- Каждый год программа госгарантий бесплатной медпомощи для граждан пересматривается и дополняется. Для пациентов расширяются возможности обследования и лечения, - говорит эксперт по ОМС, вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. По просьбе «КП» специалист назвал и прокомментировал самые важные новации 2024 года.

Бесплатная помощь психолога: Кому и когда

С этого года впервые по ОМС нам станет доступна медико-психологическая помощь. Правда, на нее смогут рассчитывать не все (по крайней мере пока), а несколько групп пациентов, поясняет эксперт. Это:

- беременные женщины, а также мамы в послеродовой период (срок в данном случае не оговаривается);
- ветераны боевых действий;
- пациенты, которые находятся на диспансерном наблюдении (онкобольные, сердечники и другие, подробнее - см. ниже).

Важный момент: чтобы бесплатно попасть к психологу, понадобится направление профильного лечащего врача - гинеколога, кардиолога и т.д. При этом психологические проблемы должны быть связаны с заболеванием или состоянием, предусмотренным базовой программой ОМС. Например, если у молодой мамы послеродовая депрессия, ей выдадут необходимое направление.

Медицинская реабилитация: восстановление после операций и ковида

- В программе госгарантий на 2024 год большое внимание уделяется медицинской реабилитации, - рассказывает Дмитрий Кузнецов. - Так, для ветеранов боевых действий, принимавших участие в СВО, предусматривается восстановительная терапия продолжительностью 30 суток и более.

Также на бесплатную медреабилитацию могут рассчитывать:

- пациенты-сердечники (например, после сложных операций на сердце и сосудах);
- больные с постковидными осложнениями;
- онкопациенты - например, после мастэктомии (удаления молочных желез при раке);
- пациенты с поражениями центральной нервной системы, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, с множественными сочетанными травмами и после перенесенных хирургических вмешательств.

Реабилитация по ОМС может проходить как в специализированных медцентрах, санаториях, так и в условиях дневного стационара, и амбулаторно, поясняет эксперт. Направление на бесплатную восстановительную терапию могут выдать либо в больнице, откуда пациента выписывают после лечения, либо в районной поликлинике по месту жительства.

Больше внимания хроническим больным

- Для онкопациентов в этом году повышены объемы госпитальной медпомощи – на 8,3% и лечения в дневном стационаре - на 7,4%, - говорит Дмитрий Кузнецов. - Это значит, что больше больных смогут попасть на обследования, операции, лучевую терапию.

Также усиливается работа по организации диспансерного наблюдения. Оно предусматривается для граждан с хроническими неинфекционными заболеваниями (НИЗ), чтобы избежать обострений и тяжелых осложнений. По правилам пациенты с онкодиагнозами, сахарным диабетом, сердечники и другие больные с НИЗ в течение 3 рабочих дней после выявления болезни ставятся на диспансерный учет по месту жительства. Определяется график периодических обследований, консультаций врачей. Так, например, для профилактики рецидивов рака в течение первого года после постановки диагноза обследования необходимо проходить раз в три месяца, на второй год - раз в 6 месяцев, а затем раз в год.

Усиление борьбы с гепатитом С

- В программе госгарантий впервые появился норматив стоимости лечения гепатита С. Установлены минимальные объемы по охвату терапией - около 40 тысяч пациентов в год. Все это означает, что медпомощь для таких больных становится ощутимо доступнее. В частности, курс лечения гепатита С дорогостоящими препаратами можно будет пройти в дневных стационарах, - поясняет наш эксперт.

В конце 2023 года также было анонсировано, что в диспансеризацию включат тестирование на антитела к гепатиту С. Планируется, что сдавать такой анализ бесплатно смогут все россияне от 25 лет и старше раз в 10 лет.

Соответствующий приказ Минздрава уже разработан - ожидается, что он будет утвержден в наступившем году.

Поддержка для будущих родителей

- Для бесплодных семейных пар в рамках ОМС на 2024 год увеличен объем процедур ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) - запланировано около 90 тысяч циклов применения такой технологии, - рассказывает Дмитрий Кузнецов. - Также вводятся дополнительные критерии качества медпомощи при проведении ЭКО - чтобы оценить эффективность работы клиник, получающих финансирование в рамках ОМС.

В декабре 2023-го широко обсуждалась еще одна новация - введение «оценки репродуктивного здоровья». Пока этот вид профилактической медпомощи не применяется на практике - нужен уточняющий приказ Минздрава. Его появление ожидается в ближайшее время. Но самые важные детали нового обследования уже включены в программу госгарантий, сообщил «КП» вице-президент Всероссийского союза страховщиков. Вот что известно на сегодня:

- Оценку репродуктивного здоровья пациентов планируется проводить в рамках диспансеризации, в два этапа.

Первый этап у женщин включает: первичный осмотр акушера-гинеколога, пальпацию молочных желез, проведение лабораторных исследований, в том числе на наличие возбудителей инфекций методом ПЦР (для женщин в возрасте 18-29 лет) и цитологическое исследование для возможного выявления онкозаболеваний.

У мужчин на первом этапе проводится осмотр врача-уролога.

- Если будут обнаружены какие-либо нарушения, отклонения, пациентов приглашают на второй этап диспансеризации - для дополнительного обследования и уточнения диагноза.

У женщин он включает: повторный осмотр акушера-гинеколога, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекций методом ПЦР (для женщин в возрасте 30-49 лет).

У мужчин: спермограмма, проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей инфекций методом ПЦР, УЗИ предстательной железы, повторный прием врача-уролога.

ВАЖНО: все процедуры выполняются только при добровольном согласии пациента.

Проходя диспансеризацию, можно отказаться от тех или иных видов обследований - это не лишает права на остальные виды анализов, осмотров и т.д.

Анна ДОБРЮХА

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12354 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »